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Bakterielle Blasenentzündung

Die bakterielle Blasenentzündung, auch Harnwegsinfektion (HWI) genannt, ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Bakterien im Urin (mit einer Keimzahl von mehr als 100.000 KBE - koloniebildenden Einheiten) sowie durch die typischen Symptome einer Blasenentzündung. Bei einer bakteriellen Blasenentzündung sind die Krankheitserreger in der Lage, sich an die Blasenwand zu heften, sich darauf zu vermehren und diese anzugreifen, was aufgrund des Infektionszustands eine Entzündungsreaktion auslöst.

Die spezifischen Behandlungspläne für jede Art von Blasenentzündung, die von Cistite.info entwickelt wurden, können dir helfen, eine Blasenentzündung zu bekämpfen und erneuten Infektionen vorzubeugen.

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Obwohl eine infektiöse Blasenentzündung auch durch Viren, Pilze und weniger häufig vorkommende Keime ausgelöst werden kann, sind Bakterien mit Abstand die Hauptverursacher. In 80% der Fälle handelt es sich um Escherichia coli.

Eine bakterielle Blasenentzündung ist durch das Vorhandensein von Nitriten und Leukozyten auf dem Urinteststreifen sowie durch schmerzhafte Blasensymptome gekennzeichnet:

  • Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie)
  • Schweregefühl der Blase
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen
  • Blut im Urin
  • Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung

“Die Symptome der bakteriellen Blasenentzündung können von Person zu Person stark variieren.”

Die Behandlung der bakteriellen Blasenentzündung erfolgt traditionell mit Antibiotika. Ein gezielt eingesetztes Antibiotikum ist in der akuten Phase wirksam gegen die Symptome, jedoch nicht gegen die Ursachen, die das Eindringen dieser Krankheitserreger in die Blase ermöglichen. Einerseits zerstört das Antibiotikum die Erreger, andererseits vernichtet es auch die guten Bakterien, die mit den „schlechten“ konkurrieren. Außerdem ist das Antibiotikum nicht gegen Pilze wirksam, sodass diese die Therapie überleben und sich ungestört vermehren können. All dies erhöht die Wahrscheinlichkeit für wiederkehrende bakterielle Infektionen und Candida-Infektionen.
Ein wirksamerer Ansatz sollte darauf abzielen, die verlorengegangenen Abwehrmechanismen und das Gleichgewicht wiederherzustellen, um den Teufelskreis der chronischen oder wiederkehrenden Blasenentzündung zu durchbrechen.

Eine sinnvolle Alternative zum Antibiotikum ist D-Mannose.

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 Vertiefung: Behandlung der bakteriellen Blasenentzündung

 

Es kommt häufig vor, dass Symptome und Bakterien gleichzeitig auftreten, aber unabhängig voneinander sind. In diesen Fällen liegt sowohl eine asymptomatische Bakteriurie als auch eine Entzündung nicht bakteriellen Ursprungs vor, das heißt, die betroffene Person hat harmlose Bakterien in der Blase, die jedoch nicht für die Symptome verantwortlich sind, die in Wirklichkeit durch nicht-infektiöse reizende Substanzen verursacht werden.

In diesen Fällen solltest du in Erwägung ziehen, ob du an einer Beckenbodenverspannung, Vulvodynie oder an urogenitalen Neuropathien leidest.

„Ich habe verschiedene Gynäkologen und Urologen konsultiert, und das Einzige, was bei einem Vaginalabstrich herausgekommen, war ein positives Ergebnis für Enterococcus faecalis ist. Ich habe mehrere Zyklen mit dem Antibiotikum Ciproxin 500 gemacht, aber sie waren wirkungslos, obwohl das Medikament gut auf diese Bakterien reagiert.“
Desi, 10.10.2010 (cistite.info)

„Abg [Antibiogramm NdA] und dann Augmentin [Antibiotikum, NdA], in meinem Fall...
Das Augmentin hat bei mir eine orale und vaginale Candidose verursacht. Und die Blasenentzündung ist nicht verschwunden. Was machen sie? Einen weiteren Zyklus mit Augmentin... Ich hatte weiße Ausflüsse, sogar im gesamten Perianalbereich... der ganze Mund war weiß und schmerzhaft... und die Blasenentzündung war immer noch da.“
Moon, 22.07.2012

„Das Problem begann im August, als ich bemerkte, dass ich ein paar Tage vor meiner Periode einen starken Harndrang hatte, ohne Brennen, nur ein unangenehmes Gefühl beim Füllen der Harnröhre... aber das unangenehme Gefühl verschwand mit dem Beginn der Periode... so ging es drei Zyklen lang weiter.
Plötzlich, im Oktober (wieder ein paar Tage vor der Periode), spürte ich Beschwerden in der Blase und bat meine Mutter (sie ist Allgemeinmedizinerin), mir etwas zu geben... Sie sagte, ich solle ein paar Tage abwarten, wenn die Beschwerden nicht verschwinden, würde sie mir etwas geben... Die Beschwerden blieben, und nach zwei Tagen gab sie mir Norfloxacin... DAS HÄTTE ICH NIE TUN SOLLEN!!! Alles wurde schlimmer... ich machte eine Urinkultur... PROTEUS MIRABILIS, Keimzahl 200.000... empfindlich auf Amoxicillin... ich nahm es, aber nichts passierte... empfindlich auf Rocephin (Injektionen)... ich bekam die Injektionen und es ging mir besser... ich fühlte mich zwei Tage gut... aber danach blieben die Beschwerden.“
SallyRossi, 18.11.2012 (cistite.info)

 

Quellenverzeichnis

  1. “Trattato di anatomia patologica clinica” M. Raso Vol II, Piccin, 1981, pag 371/379
  2. “Chirurgia. Basi teoriche e Chirurgia generale” R. Dionigi, Elsevier 2009, pag 1445
  3. “Patologia medica” AA. VV: Piccin, 1989,, pag 188
  4. “Malattie infettive” M. Moroni, R. Esposito, F. De Lalla, Elsevier Masson, 2008 pagg 634/637
  5. “Medicina interna sistematica” C. Rugarli, Elsevier 2010 , pag 917
  6. “Manuale di Chirurgia Generale” (2 voll.) G. Fegiz, D. Marrano, U. Ruberti , Piccin 1996, pag 2799
  7. “Infezioni delle vie urinarie” A. Bartoloni, Clinica di Malattie Infettive e Tropicali, Università degli Studi di Firenze
  8. “Il dosaggio della glicoproteina di Tamm-Horsfall: sfizio nefrologico o strumento diagnostico?” M. Marangella, M. Petrarulo, C. Bagnis, S. Berutti, C. Vitale, A. Ramello, UO Nefrologia Dialisi e Centro Calcolosi Renale, Ospedale Mauriziano Umberto I di Torino
  9. “Trattato di medicina interna” G. Crepaldi, A. Baritussio , Volume 3, Piccin, 2003, pagg 3605-3606
  10. “Tamm-Horsfall protein: a multilayered defence molecule against urinary tract infection” M.D. Säemann, T. Weichhart, W. H. Hörl, G. J. Zlabinger, Medical University of Vienna, Vienna, Austria.1, Eur J Clin Invest. 2005 Apr;35(4):227-35
  11. “Andrologia clinica” W. B. Schill, F. H. Comhaire, T. B. Hargreave, Springer 2010, pag 402
  12. “Valutazione del ruolo della batteriuria asintomatica nella prevenzione delle recidive sintomatiche nelle giovani donne affette da UTI ricorrenti...” F. Meacci, T. Cai, N. Mondaini, L. G. Luciani, D. Tiscione, G. Malossini, S. Mazzoli, R. Bartoletti, 84°congresso nazionale SIU, Roma 23-26 ottobre 2011
  13. Manuale Merck per medici (http://www.msd-italia.it/altre/geriatria/sez_12/sez12_100.html)

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