Torsione testicolare

La torsione testicolare è la rotazione del testicolo con conseguente strangolamento dei vasi sanguigni che portano ossigeno agli organi. Senza ossigeno i testicoli possono andare in necrosi, pertanto la torsione testicolare è sempre da considerare un’emergenza.

• Cause
• Sintomi
• La diagnosi
• Trattamento

Cause

La torsione testicolare è causata dallo sviluppo anomalo del testicolo che può comportarne una fissazione incompleta. Questa anomalia predispone il testicolo alla torsione ed è presente in circa il 12% dei maschi. Per questo motivo la torsione è più frequente nei giovani maschi tra i 12 e i 18 anni. E' rara negli adulti.

Sintomi

I sintomi della torsione testicolare sono: dolore scrotale acuto, gonfiore, rossore, ipersensibilità, nausea e vomito; talvolta possono comparire anche febbre e pollachiuria (urinare poco e spesso).
La torsione è più frequente nel testicolo sinistro.

La diagnosi

La diagnosi di torsione testicolare coinvolge una serie di passaggi clinici e diagnostici.

• Esame fisico: Il medico esaminerà il paziente, concentrandosi sulla zona genitale e sull'addome inferiore. Possono essere rilevati segni quali gonfiore, rossore, dolore acuto e sensibilità al tocco nell'area del testicolo affetto. Il medico chiederà al paziente informazioni sui sintomi, inclusi il momento dell'insorgenza del dolore e qualsiasi trauma recente alla zona genitale.
• Ecografia scrotale: Questo è spesso il primo test diagnostico eseguito. L'ecografia può confermare la presenza di torsione testicolare rilevando una riduzione o assenza del flusso sanguigno al testicolo interessato.

Trattamento

La torsione testicolare è una condizione di emergenza che richiede un intervento chirurgico immediato per ripristinare il flusso sanguigno al testicolo. Se non trattata rapidamente, la torsione testicolare può causare danni permanenti al testicolo e può portare alla sua perdita. Prima si interviene e maggiore è la probabilità di salvare il testicolo. Dopo 12 ore la probabilità di salvare il testicolo si riduce a 0%. 

Il primo trattamento che viene fatto urgentemente è la detorsione manuale che viene fatta facendo ruotare il testicolo coinvolto verso l'esterno, anche più di una volta se necessario, fino alla scomparsa del dolore. Se la detorsione non produce risultati, si procede con l'intervento chirurgico d'urgenza.

L’intervento (non urgente) di fissazione del testicolo è necessario anche in caso di successo della detorsione manuale per evitare recidive.

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