L'orchite è un'infezione dei testicoli, spesso correlata al virus della parotite (20-25% dei maschi con parotite). L'orchite si sviluppa nell'80% dei casi prima dei 10 anni di età. Solo in un terzo dei casi è bilaterale. Il 60% dei pazienti con orchite da parotite sviluppa atrofia in almeno un testicolo. La fertilità è ridotta dopo un'orchite, in maniera più grave se bilaterale.
Cause
Le cause principali dell'orchite sono infettive.
L'infezione può essere provocata da virus (il più comune è quello responsabile della parotite, meno comuni sono i virus responsabili di sifilide congenita, tubercolosi, lebbra, coriomeningite linfocitaria, la mononucleosi, la varicella e ancora l'echovirus il coxsackievirus e arborvirus di gruppo B) o da batteri provenienti da una epididimite estesa al testicolo (orchiepididimite).
Sintomi
L'orchite può provocare dolore, rigonfiamento e rossore dei testicoli. Possono essere presenti malessere, febbre, nausea, cefalea e dolori muscolari, nonché edema ed eritema della cute scrotale.
L'orchite conseguente alla parotitie si sviluppa tra il 4° e il 7° giorno dopo l'aumento di volume delle parotidi.
Diagnosi
Per diagnosticare l'orchite viene effettuata una valutazione clinica. L'ecocolordoppler può essere utile per escludere una torsione del testicolo.
Un’analisi specifica del sangue può rivelare la diagnosi di parotite. Altri agenti infettivi possono essere identificati con l'urinocoltura o con i test sierologici.
Trattamento dell'orchite
Se non c’è infezione batterica è sufficiente una terapia sintomatica con analgesici e impacchi caldi o freddi. Le infezioni batteriche sono trattate con antibiotici.
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Bibliografia
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