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Bei der aeroben Vaginitis handelt es sich um eine Vaginalinfektion, die durch eine Zunahme der aeroben (d.h. in Anwesenheit von Sauerstoff lebenden) Bakterienflora, die im Allgemeinen aus dem Darm stammt, verursacht wird.
Klassifikation
Bis 2002 wurden die Genitalinfektionen in drei Klassen eingeteilt: sexuell übertragbare Krankheiten, bakterielle Vaginose und spezifische Vaginose (durch Candida oder Trichomonas).
Durch aerobe Bakterien verursachte Infektionen, die etwa 30% der Vaginalinfektionen ausmachen, wurden als "unspezifische Vaginose" oder als "intermediäre Flora", "gemischte Flora" oder sogar als "andere Infektionen" eingestuft, wobei diese Infektionen als eine Form des Übergangs zwischen der normalen Vaginalflora und der Vaginose betrachtet wurden, gemäß der alten Klassifizierung von Gardner und Dukes, die seit 1955 (!!) in Kraft ist.
Im Jahr 2002 definierte Donder eine neue Klassifizierung, die den Begriff Vaginose auf Infektionen beschränkt, die durch eine Vermehrung der anaeroben Bakterienflora verursacht werden, und den Begriff aerobe Vaginitis einführt, der alle durch aerobe Bakterien vorwiegend intestinalen Ursprungs verursachten Infektionen in diese Kategorie einschließt. Dadurch wurde es möglich, zwischen zwei ganz unterschiedlichen Pathologien zu unterscheiden und gezielte Therapien für diese Art von Infektionen zu finden, die zuvor mit Medikamenten behandelt wurden, die bei anaeroben Bakterien wirksam waren (Metronidazol), bei aeroben Bakterien jedoch unwirksam.
Die Ursachen
Die aerobe Vaginitis hat den gleichen Ursprung wie die Vaginose: die Veränderung der normalen vaginalen Bakterienflora mit einer deutlichen Abnahme der Laktobazillen. Im Gegensatz zur Vaginose nimmt die Vermehrung der aeroben Darmbakterien gegenüber den anaeroben zu.
Die für aerobe Vaginitis verantwortlichen Mikroorganismen sind: Escherichia coli (der Hauptverursacher der aeroben Vaginitis), Streptococcus agalactie, Enterococcus, Mycoplasma hominis, Hefe/Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumonie, Neisseria (mit Ausnahme der Arten Meningitidis und Gonorrhoeae), Proteus mirabilis, Pseudomonas, Enterobacter.
Symptome
Die aerobe Vaginitis ist durch das Vorhandensein von Leukozyten und somit durch eine offene Entzündung der Schleimhäute gekennzeichnet, die zu Symptomen führt, die oft als "intimes Brennen" bezeichnet werden. Während die Vaginose überwiegend asymptomatisch verläuft, verursacht die aerobe Vaginitis Brennen, Juckreiz, Dyspareunie, Erythem der vulvo-vaginalen Schleimhäute, manchmal mit Ulzerationen, und gelblichen, übelriechenden Ausfluss, jedoch ohne den für die Vaginose typischen Fischgeruch.
Der pH-Wert ist viel höher als bei der Vaginose und liegt sogar über 6. Wie bei allen Scheideninfektionen können sich die für die Vaginitis verantwortlichen Bakterien leicht mit anderen, für die Vaginose oder sexuell übertragbare Krankheiten (HPV, Trichomonas usw.) verantwortlichen Bakterien verbinden.
Konventionen für Mitglieder
Die Therapie
Bei der Behandlung von Vaginalinfektionen gibt es zwei Arten von Therapieansätzen:
- traditioneller Destruktionsansatz, der darauf abzielt, den Erreger mit Antibiotika zu bekämpfen
- rekonstruktiver Ansatz, der darauf abzielt, die physiologischen Abwehrkräfte durch natürliche Produkte wiederherzustellen