Balanopostitis

Balanitis ist eine Entzündung der Eichel, Postitis der Vorhaut und Balanopostitis beider. Obwohl die Balanopostitis bei Männern jeden Alters auftreten kann (insbesondere bei unbeschnittenen Männern), ist sie bei Kindern bis zum Alter von 5 Jahren am häufigsten, da die meisten von ihnen mit einer Vorhaut geboren werden, die nicht über die Eichel gleitet (physiologische Phimose), was eine gründliche Reinigung der Eichel und der Harnröhrenöffnung (wo das Urin austritt) verhindert.

Dies kann zu üblem Geruch, gelblichen Absonderungen bis hin zu recht schmerzhaften Entzündungen der Eichel führen, insbesondere beim Wasserlassen (tendenziell sauerer Urin).

• Ursachen
• Symptome
• Therapie
• Praktische Tipps

Ursachen

Die Balanopostitis kann durch mehrere Faktoren verursacht werden:

• Bakterielle Infektionen (Staphylokokken, Streptokokken, Enterokokken),
• Pilzinfektionen (Candida),
• Protozoeninfektionen (Thrichomonas),
• Infektionen durch sexuell übertragbare Krankheiten (Herpes simplex, Chlamidia trachomatis, Syphilis oder Krätze),
• Chemische Reizungen (Intimreinigungsmittel, parfümierte Seife, Gleitmittel, chemikalienhaltige Kondome, lokale Medikamente),
• Mechanische Reize (Reibung, häufiger Geschlechtsverkehr und wiederholtes Trauma),
• Allergien (Kontaktdermatitis durch Piercings, Latex, Kosmetika, pharmazeutische Substanzen, topische Kosmetika von Partnern),
• Dermatologische Erkrankungen (Psoriasis, Lichen planus, seborrhoische Dermatitis, Erythroplasie von Queyrat, eine bösartige Erkrankung der Vorhaut und der Eichel, eine potenziell gefährliche Krebsvorstufe),
• Immunologische Erkrankungen (Bei der immunologischen Balanopostitis nach Lortat-Jacob und Civatte entstehen Keratincluster, bei der Balanopostitis sinechiante kommt es zu einer Verklebung des Vorhautblättchens mit der Eichel, bei der chronischen Balanopostitis nach Zoon bilden sich rote Flecken auf Eichel und Vorhaut).

Symptome

Zu den Symptomen der Balanopostitis gehören: Rötung und Schwellung der Eichel und der Vorhaut, Schmerzen, Rötung, Schwellung, Juckreiz, abnormale Sekretion, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, unangenehmer Geruch, Mazeration der Haut, kleine Blasen auf der Eichel und der Vorhaut, manchmal Blutungen. In einigen Fällen führt die Balanopostitis zu Geschwüren und vergrößerten Lymphknoten in der Leiste. Die Passage von saurem Urin über die Eichel kann schmerzhaft sein. Schmerzen beim Wasserlassen können auch durch die Ausbreitung der Infektion auf die Harnwege verursacht werden, was zu Harnröhrenentzündung und Blasenentzündung führt.

Eine Blasenentzündung behandeln

Therapie

Wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Die Behandlung hängt von der zugrundeliegenden Ursache ab und kann den Einsatz von Antibiotika, Antimykotika, Kortikosteroiden oder Therapien zur Beseitigung der spezifischen Ursache der Entzündung umfassen.

Eine gute persönliche Hygiene und die Vermeidung von reizenden Mitteln können helfen, eine Balanopostitis zu verhindern.

Wenn die Balanopostitis immer wieder auftritt und auf die Behandlung nicht anspricht, kann der Arzt eine chirurgische Beschneidung in Betracht ziehen.

Praktische Tipps

Früher wurde empfohlen, die Vorhaut zurückzuschieben und die Eichel freizulegen, um sie besser reinigen zu können. Heutzutage wird von diesem Manöver abgeraten, da sich die Vorhaut auf natürliche Weise von der Eichel löst, was bis zum Alter von 5 Jahren geschehen kann. Manöver, bei denen die Eichel gewaltsam freigelegt wird, können in der Tat Schmerzen verursachen und dazu führen, dass das Kind die Intimhygiene ablehnt. Solche Manöver können auch Mikroverletzungen verursachen, die durch Vernarbung zu einer Verengung der Vorhautöffnung und damit zu Entleerungsschwierigkeiten, Harnstau, Blasenentzündungen und (wenn auch selten) zum Rückfluss von Urin in Richtung Niere führen können.

Um einer Balanopostitis bei Kindern vorzubeugen, wird empfohlen, die Windel alle zwei bis drei Stunden zu wechseln, auf jeden Fall aber immer dann, wenn sie mit Kot oder Urin verschmutzt ist. Die Eichel sollte mindestens einmal am Tag unter fließendem Wasser gewaschen werden. Es ist wichtig, das Kind nach dem Pinkeln gründlich zu waschen.

Richtige Genitalhygiene verringert die Möglichkeit von Entzündungen, aber es ist wichtig, ein gewaltsames Zurückziehen der Vorhaut zu vermeiden, insbesondere in den ersten drei Lebensjahren. Eichel und Vorhaut produzieren normalerweise weißliche Sekrete, das so genannte Smegma, das sich in Säcken unter der Vorhaut ansammelt und die Genitalien schmiert und schützt. Das Smegma verursacht keine Reizung und hat die nützliche Funktion, die Verklebungen der Vorhaut in den ersten Lebensjahren aufzulösen.

Verwende Baumwollunterwäsche, die nicht spannt und mit milden Waschmitteln gewaschen wird. Bei Entzündungen können ein nicht aggressives Intimwaschmittel und ein schützendes Öl verwendet werden. Warme, feuchte Kompressen sind sehr nützlich.

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