DE 
Esistono alcune patologie che provocano sensibilità della vulva (i genitali esterni) e fragilità delle mucose vulvari.
Queste patologie sono: la vulvodinia o vestibolodinia, le dermatosi, le dermatiti, il lichen sclerosus, la menopausa, le neuropatie pelviche e le contratture della muscolatura pubo-coccigea.
La fragilità vulvare può rappresentare la causa di cistiti acute, cistiti croniche, cistiti post rapporto, infezioni vaginali poiché un tessuto compromesso è incapace di defendersi diventando ricettacolo batterico.
Per far fronte ai disturbi genitali causati da tale sensibilità/fragilità è utile mettere in atto alcuni importantissimi accorgimenti nella vita quotidiana.
- Abbigliamento
- Assorbenti
- Bagno/doccia
- Igiene intima
- Rapporti sessuali
- Protezione vulvare
- Defecazione
- Minzione
- Sport
- Postura
- Dieta
- Testare ogni prodotto
- Contraccezione
Abbigliamento
Evitare perizoma, body, collant con cuciture al cavallo e pantaloni attillati, che provocano pressione costante contro il tessuto vulvare.
Evitare collant sintetici e biancheria intima sintetica, che aumentano calore e sudorazione locale e non lasciano traspirare la cute.
Evitare biancheria intima colorata. I tessuti colorati a contatto con la cute (soprattutto sudata) rilasciano piccole particelle di coloranti sulla superficie vulvare.
Dormire senza slip per evitare (almeno durante la notte) pressioni vulvari.
Leggi sul forum le esperienze delle nostre iscritte con l'abbigliamento
Convenzioni per i soci
Assorbenti
Utilizzare assorbenti in cotone (monouso o lavabili) evitando quelli sintetici, che non lasciano traspirare la cute e macerano le mucose. L'utilizzo degli assorbenti va limitato al massimo. L'aumento di temperatura e di umidità provocata dall'uso di assorbenti incrementa la sudorazione, la macerazione cutanea e l'assorbimento delle sostanze irritanti o allergizzanti. Una valida alternativa all'assorbente è l'uso di coppette mestruali.
Evitare l'uso di salvaslip. Il loro uso protratto provoca le condizioni responsabili dell'incremento delle stesse secrezioni per le quali vengono utilizzati.
Leggi nel forum le esperienze delle nostre iscritte con le coppette mestruali
Bagno/doccia
Durante la doccia evitare il contatto vulvare con lo shampoo e il docciaschiuma. In caso di bagno in vasca evitare il bagnoschiuma e lavarsi i capelli mentre l'acqua viene scaricata in modo da ridurne il tempo di contatto con la vulva. Sciacquarsi bene prima di uscire dalla vasca.
Igiene intima
Effettuare il bidet esclusivamente con acqua senza utilizzare il detergente intimo. Il detergente infatti aumenta la probabilità di sensibilizzazione e asporta le secrezioni fisiologiche, prima difesa contro gli attacchi esterni, microbici e non. Se proprio non si riesce a fare a meno del detergente utilizzare un prodotto molto delicato, con un ph fisiologico e non eccessivamente acido, diluito con acqua. Per “togliersi il vizio” gradualmente, rabboccare con sola acqua il contenitore del detergente ogni volta che se ne usa circa un terzo.
Asciugarsi tamponando delicatamente con salviettine di cotone morbido lavato con detergenti delicati e senza ammorbidenti o meglio ancora con carta morbida monouso (tipo Scottex).
Evitare lavande aggressive e profumi.
Leggi nel forum le esperienze di chi ha scelto di non usare più detergenti intimi
Rapporti sessuali
Ricorrere ad un lubrificante vaginale durante i rapporti sessuali (per evitare traumi sulla mucosa genitale ed uretrale) e possibili cistiti post rapporto. Effettuare un bidet tiepido dopo i rapporti sessuali. Dopo i rapporti applicare un sottile strato di olio lenitivo alla vitamina E.
Pretendere la collaborazione col partner che dovrà aumentare i preliminari per consentire una maggiore eccitazione con conseguenti: lubrificazione naturale, rilassamento muscolare, apertura dell'introito vaginale, afflusso di sangue, liberazione di endorfine antidolorifiche e congestione attorno all'uretra, che farà da cuscinetto ammortizzante protettivo.
Leggi come prevenire la cistite post coitale
Protezione vulvare
Il rinforzo della mucosa vulvare può essere ottenuto attraverso l'applicazione di creme a base di antiossidanti (come la vitamina E che riepitelizza le mucose), di creme emollienti (che idratano la mucosa e la rendono più elastica impedendone la rottura) e di creme barriera (come l'allantoina o il Vea zinco, che formano uno strato protettivo dagli agenti irritanti).
Leggi quali creme emollienti si consigliano nel forum
Defecazione
Non trattenere le feci e regolarizzare l'intestino. Il nervo pudendo decorre parallelamente al retto; il ristagno fecale aumenta la massa presente nell'ampolla rettale, che andrà a comprimere il pudendo aumentando la sintomatologia.
Guarda il video con i consigli del Dr Maione per risolvere la stitichezza.
Minzione
Per evitare che le sostanze irritanti presenti nelle urine o l'acidità urinaria stessa provochino bruciore in fase acuta si consiglia di urinare sotto il getto dell'acqua calda tenendo le grandi e piccole labbra allargate con le mani.
Leggi come ridurre l'acidità urinaria
Sport
Evitare sport come bicicletta, spinning, cyclette, moto ed equitazione, che prevedono prolungata pressione sul tessuto vulvare.
Effettuare un bidet tiepido con sola acqua dopo aver sudato per eliminare il sudore irritante a livello vulvare.
Evitare gli sport che prevedono il rinforzo degli addominali (ginnastica addominale, pilates) in quanto incrementerebbero la contrattura pelvica.
Applicare sulla vulva uno strato protettivo di crema barriera emolliente (allantoina, pantenolo, vitamina E) prima di effettuare uno sport che preveda il contatto prolungato col sudore, col cloro della piscina, col sale del mare.
Postura
Evitare di stare a lungo sedute; la posizione seduta comprime il nervo pudendo e le sue diramazioni aumentando la sintomatologia. In caso fosse impossibile lavorare in piedi, sarà importante alzarsi ad intervalli frequenti e regolari per ridurre la compressione, utilizzare un cuscino a ciambella in modo da non far poggiare il sacro, non accavallare le gambe per non far pressione sulle mucose vulvari.
Leggi in che modo il nervo pudendo peggiora i sintomi
Dieta
Una premessa importante: nessuna donna affetta da vulvodinia è mai guarita per merito dell'alimentazione, come nessuna si è mai ammalata a causa di essa. Tuttavia un sano regime alimentare può aiutare a ridurre la sintomatologia. L'efficacia terapeutica dell'alimentazione è soggettiva e non sempre lo stesso alimento peggiora la malattia in ogni donna. Ognuna infatti deve provare e valutare quali sono i cibi più irritanti (se ce ne sono) e scartarli solo dopo essersi accertate che siano realmente responsabili del peggioramento dei sintomi. Bere molto dopo aver mangiato alimenti irritanti per esempio, diluisce la loro concentrazione in vescica rendendo l'urina meno (o per nulla) irritante. In generale gli ossalati contenuti negli alimenti, soprattutto in presenza di urina acida tendono ad aggregarsi in cristalli irritanti per le mucose vescicali, uretrali e vulvari. Importante quindi ridurre l'introduzione di cibi ricchi di ossalato (mirtilli, fragole, spinaci, melanzane, fagioli, patate dolci, sedano, cioccolato, crusca di grano, arachidi, te), alcalinizzare le urine attraverso l'uso di cibi (frutta e verdura) o integratori appositi. L'assunzione di citrati tramite cibi o integratori (Regobasic, Magnesio Supremo) è in grado di alcalinizzare e contrastare la formazione di ossalato.
Leggi l'alimentazione che consigliamo
Testare ogni prodotto
Prima di utilizzare un nuovo cosmetico (crema, lubrificante, gel, o altro) testarlo su una piccola zona vulvare per qualche giorno per valutarne le eventuali reazioni. Non eliminarlo senza prima accertarsi che sia davvero necessario farlo. Solo se emergono reazioni di ipersensibilità o irritazione, varrà la pena di escluderlo dalla lista dei prodotti applicabili. Una volta stabilita questa lista si dovrà leggere attentamente l'etichetta relativa ai componenti riportata su ogni prodotto (INCI) per assicurarsi che non contenga le sostanze a cui si è sensibili. L'errore più comune a cui assisto è quello di generalizzare troppo ed esagerare con l'attenzione all'INCI col rischio di eliminare anche ciò che potrebbe invece essere benefico.
Nel caso un prodotto desse fastidio eliminarlo temporaneamente, ma riprovarlo dopo qualche settimana. Le sensibilizzazioni verso determinate sostanze non sono irreversibili e può darsi che l'applicazione di uno stesso prodotto fatta in momenti diversi esplichi effetti differenti. I mastociti infatti sono responsabili anche di reazioni allergiche in quanto liberano istamina. E' piuttosto comune infatti che durante la fase infiammatoria siano molti i prodotti che all'applicazione brucino. Pertanto è sconsigliabile l'applicazione di creme locali durante la fase acuta infiammatoria (a parte le creme che bloccano direttamente i mastociti) perché si potrebbero sviluppare sensibilizzazioni ed allergie ai principi attivi o a qualche componente del prodotto applicato.
Quando l'attenzione all'INCI è dannosa
Contraccezione
Le terapie ormonali a base di estrogeno e/o progesterone alterano la flora batterica vaginale, alzano il ph e aumentano la secchezza vaginale. Tutto ciò ostacola la sopravvivenza dei lattobacilli benefici, favorisce il proliferare di patogeni (candida, batteri, virus, ecc) e l'insorgere di atrofia vaginale, vulvodinia e neuropatie genitali.
Importante quindi sostituire questi anticoncezionali con metodi contraccettivi naturali come il metodo sintotermico, i preservativi maschili e femminili e gli apparecchi Babycomp.