Bicicletta, cistite e problemi pelvici

 Il ciclismo è un ottimo sport aerobico con innegabili aspetti positivi, ma ha anche qualche seccante aspetto negativo che è meglio conoscere per poterlo prevenire.

Scritto dal Dott Eugenio Salomone Medico
- Specialista in Medicina dello Sport

• La donna e la bici
• L'uomo e la bici
• La sindrome del ciclista
• Consigli
• La sella adatta

La donna e la bici

Nella donna lo sfregamento sul sellino e la posizione magari non corretta, possono scatenare o peggiorare disturbi nella zona perineale come cistiti, vaginiti, pruriti vulvovaginali. Anche le vibrazioni ed i microtraumi possono, a loro volta, essere causa di algie vulvari dette vulvodinie o peggiorarle se già presenti dando forme ricorrenti o croniche. L’ambiente caldo umido, dato dal sudore e dallo sforzo fisico, e i tessuti attillati poco traspiranti favoriscono il proliferare di germi, batteri e funghi. Spesso la diuresi è rimandata e contratta per scarsa idratazione o percorsi prolungati.

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L'uomo e la bici

Nell’uomo il deficit erettile aumenta del 20% nei ciclisti rispetto a chi non pratica ciclismo. Aumentano del 20% anche i disturbi delle basse vie urinarie. Le due patologie si influenzano a vicenda: molte patologie delle basse vie urinarie peggiorano anche la funzione sessuale. Le disfunzioni urogenitali sono proporzionali al peso del soggetto, al chilometraggio percorso e, il fattore più importante, in base all’età.

La sindrome del ciclista

Un capitolo a parte è la “Sindrome del ciclista“.
Di cosa si tratta? E’ un dolore neuropatico del nervo pudendo. Tutti conoscono o hanno sentito parlare della Nevralgia del Trigemino e di quanto sia dolorosa. Questa è una patologia molto simile, anche se in una sede anatomica diversa, forse più sensibile alle pressioni ed ai traumatismi meccanici.

Il peso, specie il sovrappeso, e la postura scorretta, specie quella troppo in avanti, comprimono prima i tessuti molli, poi il fascio vascolare e nervoso, che rimane compresso tra le ossa del bacino ed il sellino.

In una similitudine, la compressione prolungata del nervo è come pestare un tubo da giardino che non riprende più il suo diametro originario. L’ischemia del fascio vascolo-nervoso conduce alle allodinie, cioè impulsi dolorosi a seguito di innocui stimoli cutanei. Si creano nel tempo dei trigger point, cioè zone grilletto che se toccate scatenano dolore acuto e violento. La cronicizzazione del dolore cambia in peggio l’umore e la qualità della vita e produce iperalgesia, ossia reazioni di alto dolore per stimoli bassi o normali. La sofferenza cronica porta ad alterazioni cutanee distrofiche con una pelle pallida, sottile, molto delicata più sensibile a dermatiti vescicole e ulcere o decubiti.

Consigli

Bisogna evitare la sofferenza del nervo e di strutture sensibili come la prostata e la vescica e nella donna la zona vulvare e perineale soggetta a vulvodinia. La posizione dovrebbe sempre essere confortevole, con una corretta postura. Il telaio dovrebbe essere proporzionato al peso e all’altezza. Una buona prevenzione prevede attenzione anche ai materiali, sia della sella che dell’abbigliamento, specie i pantaloncini.

Occorre un regolare allenamento, coscienza dei propri limiti, una sana alimentazione ed evitare gli eccessi in ogni senso.
Attenzione sempre a zone di formicolio o peggio a zone di anestesia. Non ignorare i sintomi ed il dolore! Utile fermarsi o cambiare la posizione per riattivare la circolazione. 
Evitare la bici nelle fasi acute!

In caso di problemi urogenitali o del nervo pudendo evitare il “fai da te”. E’ sempre utile rivolgersi ad un esperto, sia per consigli tecnici che per una consulenza sanitaria.

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La sella adatta

La sella diventa uno strumento necessario a prevenire queste complicanze. La biomeccanica corretta della sella infatti permette di ridurre al minimo la compressione della zona perineale evitando i vari disturbi negativi sopracitati. In tutti questi casi è utile avere una sella personalizzata, regolare bene le distanze e le altezze del sellino e del manubrio.

In commercio esistono selle apposite senza naso, che evitano la compressione di queste delicate zone. Una buona sella deve avere giuste dimensioni con caratteristiche e materiali certificati.

Il SELLOTTO per esempio è provvisto di dichiarazione rilasciata dall'Università di Pavia. I soci di Cistite.info APS hanno diritto ad uno sconto sul prezzo di acquisto.

 Buona strada a tutte/tutti.

Dott Eugenio Salomone Medico -Specialista in Medicina dello Sport

Specialista in Psicoterapia Perfezionamento in Sessuologia
Ipnositerapeuta - TORINO

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